大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，少数系原发性。那么，坐骨神经痛的典型症状有哪些呢?

　　坐骨神经痛的典型症状

　　1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;如病变位于神经根时，椎管内压力增加时疼痛加重。

　　2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

　　4、有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，其存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　继发坐骨神经痛

　　1、腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约13病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。

　　2、腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

　　3、腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，检查常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

　　4、骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

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