甲状腺癌术后不少患者会出现声音变哑、说话费力的情况，担心 “声音再也恢复不了”。对此，徐浦特聘肿瘤专家张晖指出，术后声音变哑多与喉返神经暂时性损伤相关，并非永久性问题，通过科学的 “声带放松训练” 与 “发声功能训练”，多数患者在术后 3-6 个月内可逐步恢复，无需过度恐慌。

术后声音变哑，多是 “喉返神经暂时‘受挫’”

张晖专家解释，甲状腺与喉返神经位置邻近，手术操作中可能对喉返神经造成暂时性牵拉、水肿或刺激，导致神经传导功能暂时减弱 —— 喉返神经负责支配声带运动，一旦 “受挫”，声带振动幅度减小、闭合不全，就会出现声音变哑、音调降低、说话易疲劳等症状。

这种损伤多为暂时性，随着术后炎症消退、神经水肿减轻，喉返神经功能会逐步恢复;仅极少数情况因神经严重损伤导致永久性嘶哑，且术前医生会充分评估风险，术中也会采取保护措施，患者无需过度担忧。

 

 

做好这 2 个训练，帮声带 “找回状态”

1. 声带放松训练：减轻声带负担，促进水肿消退

术后 1-2 周(声音嘶哑初期)，重点通过放松训练缓解声带紧张、减轻水肿，为后续恢复打基础：

腹式呼吸放松法：坐姿或站姿，双手自然放于腹部，用鼻子缓慢吸气(4 秒)，感受腹部隆起;再用嘴巴缓慢呼气(6 秒)，腹部自然收缩，呼气时发出轻柔的 “嘶 ——” 声，声音尽量平稳、绵长，每天练习 3 次，每次 5 分钟。该训练能减少声带振动频率，缓解声带疲劳，同时通过深呼吸促进颈部血液循环，帮助神经水肿消退。

哼鸣放松法：闭口，用鼻子自然吸气后，轻轻发出 “嗯 ——” 的哼鸣声，音调控制在舒适的中低音区，避免过高或过低，感受声音从胸腔自然发出，而非刻意用嗓子发力，每次练习 3 分钟，每天 2 次。哼鸣时声带振动幅度小，能在放松状态下维持声带活性，避免长期不发声导致声带功能退化。

2. 发声功能训练：逐步恢复声带闭合与发声能力

术后 2-4 周(声音稍有改善后)，可加入发声训练，增强声带闭合能力，提升声音清晰度：

音阶滑动训练：从自己能轻松发出的最低音开始，缓慢向上滑动音阶(如 “啊 ——” 从低音到中音)，每个音阶保持 2 秒，再缓慢滑回低音，避免突然拔高音调，每天练习 2 次，每次 5 分钟。该训练能逐步锻炼声带振动的灵活性，改善声带闭合不全的问题，让声音逐步恢复饱满。

字词句渐进训练：先从单字(如 “爸、妈、水”)开始，每个字清晰发音，避免含糊;再过渡到双字词(如 “吃饭、喝水”)、短句(如 “今天天气很好”)，说话时放慢语速，每句话之间停顿 1-2 秒，避免连续说话导致声带疲劳，每天练习 2 次，每次 10 分钟。训练需循序渐进，根据自身声音状态调整难度，不勉强发声。

训练之外，张晖专家再给 2 点关键提醒

避免 “伤声带” 的行为：术后恢复期间，不高声喊叫、不大声咳嗽，避免吸烟及接触粉尘、油烟等刺激性气体，减少声带刺激;说话时保持情绪平稳，避免因着急、生气导致声带紧张，加重嘶哑。

定期复查，监测恢复进度：术后 1 个月、3 个月需做喉镜检查，明确声带运动情况;若术后 6 个月声音仍无明显改善，需进一步排查神经恢复情况，在医生指导下调整训练方案，必要时配合药物治疗(如神经营养药物)，确保恢复效果。

术后声音变哑是常见的暂时性并发症，只要科学训练、耐心恢复，多数人能找回清晰声音。“核心是避免焦虑、循序渐进，让声带在保护中逐步恢复功能，切勿因着急而盲目用力发声，反而延长恢复时间。

(文章来源：39健康等网络健康科普平台)